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患者女,26岁,因“剖宫产术后经期紊乱3年余”入院。 患者诉平素月经规律,3-5天/30天,3年前行剖宫产术,术后出现月经期延长至10余天,月经周期无明显变化。今为求诊治,特来我院。门诊行妇科彩超示:子宫前壁稍高回声,性质待定,宫腔少量积液。拟“子宫憩室?”收入住院。
查体:外阴:已婚已产式,阴道:畅、软,少量白色分泌物,宫颈:少糜,宫体:前位,常大,质中、活动,无压痛。 辅助检查:盆腔MRI示:子宫前壁体部肌层不连续(内膜局部向前突入),考虑剖腹产术后改变,盆腔少许积液。
诊断:子宫憩室。排除手术禁忌后,在全麻下行腹腔镜检查术+宫腔镜检查术+腹腔镜输卵管套环结扎术+腹腔镜下子宫病损切除术(子宫憩室修补术)+输尿管镜检查术+经尿道膀胱镜输尿管支架置入术+腹腔镜下盆腔粘连松解术,手术顺利,术后给予抗炎、补液等治疗。
子宫憩室一般由剖宫产手术引起,治疗上以手术修补为主。