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腹股沟Amyand 疝1 例（转）
主诉 病史
患儿男，1 岁。因发现右侧腹股沟区可复性包块1 年，于2012-04-09 入院。于1 年前发现患儿右侧腹股沟区隆起一椭圆形包块，平卧位消失，咳嗽及哭闹时出现，可降至右侧阴囊。
查体 辅查
入院查体：右侧腹股沟区可见一椭圆形包块，触软，光滑，可用手还纳，降入右侧阴囊，用手指经阴囊按压外环，嘱患儿咳嗽有冲击感，透光试验阴性。 入院诊断：右侧腹股沟斜疝。
诊断 处理
患儿入院后第1 天夜间哭闹后导致斜疝嵌顿，给予镇静治疗后手法复位失败。急诊于全麻下行右侧腹股沟嵌顿疝复位、修补术。术中见疝囊位于精索前内侧，打开疝囊，可见淡红色血性积液，见疝内容物为回盲部及阑尾嵌顿，阑尾长约3.5 cm，阑尾无明显充血、水肿及化脓。还纳回盲部及阑尾于腹腔，高位游离并结扎疝囊，修补内环缺损，间断缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织及皮肤层。 术后诊断：右侧腹股沟Amyand 疝。
随访 讨论
术后患儿恢复良好，进食后无腹痛、腹胀，阴囊无肿胀，排便正常。术后1 周拆线，切口Ⅰ级愈合。术后1 个月随访无复发。
发布于 16-02-28 23:25