主诉 病史

内踝肿物渐增大5年。 5年前无意发现内踝肿物，局部软，无明显压痛，未引起重视，后肿物逐渐增大，并周围出现小肿块，就诊我院，以下肢皮肤肿物收住我科

查体 辅查

内踝局部皮肤色素沉着，内踝可见约4*4cm大小肿物，表面完整，质软，无明显压痛，周围可见屈曲串珠样小肿物，局部穿刺内容物为血性，下肢血管彩超提示血管通畅，患者余检查无明显异常。

诊断 处理

考虑局部肿物位于大隐静脉走形部位，结合周围串珠杨肿物 考虑静脉畸形可能性大，不排除局部血管窦扩张或者血管瘤可能，手术切除见局部大量屈曲样静脉血管，切除后因局部湿疹，予以切除后皮片移植。病理结果血管畸形

随访 讨论

静脉畸形以先天性及外伤性多见，该病例患者无明确外伤病史。术中发现屈曲血管非大隐静脉，均为体表浅静脉，均分在踝关节附近考虑仍然为静脉血管病变可能，类似大隐静脉畸形病因。局部皮肤切除设计由于术前湿疹，剔除血管后皮肤血运差。目前该病因仍然不明，希望大家探讨