主诉 病史

患者，男，51，因摔伤致左小腿远端出血、肿痛、畸形、活动受限。既往体健。

查体 辅查

查体：左小腿远端肿胀明显，内侧可见0.5cm伤口，出血渗出，可触及骨擦感、骨擦音。 辅查：左胫腓骨远端可见皮质断裂，累及踝关节，折断粉碎，移位明显

诊断 处理

诊断，胫腓骨远端粉碎骨折（开放） 治疗，左小腿清创、骨折复位跨踝关节外架固定术

随访 讨论

下一步做外架去除，骨折复位内固定。 大家有没有好的意见？？？