主诉 病史

患者男，22岁，打篮球时摔倒致上颌前牙折裂。

查体 辅查

检查：11唇面颈部折裂，露髓(图1A)，探(+++)，冷(+++)，叩(+++)，牙冠松动Ⅲ度。 望诊：松动牙片腭侧断端可能位置为龈下5-6mm。X线片示：11根尖周膜腔略增宽，根方未见明显折裂线，根长大于冠长。

诊断 处理

诊断：11牙冠根折，牙髓暴露。 治疗计划：11去髓术+纤维桩固位+断冠再接。 治疗：局麻下开髓，常规根管预备，热熔牙胶垂直加压技术充填根管，CBCT示根管恰填。根管内加纤维桩，自然光下比色(Vita比色板)为A3色，冠折断端唇侧磨除少量牙体组织，制备短斜面及”V”形固位沟，断面及短斜面常规酸蚀，涂粘结剂，复合树脂分层充填，光照固化。修形，调胎、抛光。

随访 讨论

1个月后复诊：牙龈略红，无明显不适，未见明显松动。患者满意修复效果。