主诉 病史

患者男，45 岁，双股上部逐渐增大的斑块 1 个月。

查体 辅查

查体见双股上部和左腹股沟区数处直径 0.5～5.0 cm 大小的环状丘疹，边缘隆起，不断进展的边缘后遗留鳞屑（见图 1）。在每一斑块中央，有一处 2 mm 大小红褐色有光泽的丘疹。双股上部和左腹股沟区数处直径 0.5～5.0 cm 大小的环状丘疹，边缘隆起，不断进展的边缘后遗留鳞屑。在每一斑块中央，有一处 2 mm 大小红褐色有光泽的丘疹。 辅助检查：在右股上部丘疹处取活检，组织病理学示分叶状、内生性表皮增生，在每一个角质形成细胞内有大量嗜酸性胞浆内包涵体（见图 3），这些特征符合传染性软疣。在主要损害周围还有大量浅表性血管周围淋巴组织细胞浸润、局灶性基底细胞空泡化、轻度海绵水肿和大量角化不全（见图 4），符合浅表性 EAC。

诊断 处理

采用液氮冷冻治疗传染性软疣丘疹，采用 0.05% 氟轻松乳膏治疗周围红斑，所有皮损均在 2 周内消退。

随访 讨论

EAC 具有特征性的临床和组织病理学特征。可由感染性因素所致，尤其是皮肤癣菌、其他真菌（如念珠菌、青霉菌）、细菌（如分枝杆菌、链球菌、大肠杆菌）、病毒（如痘病毒、EB 病毒、水痘 - 带状疱疹病毒、人免疫缺陷病毒）和寄生虫。 在少见情况下，EAC 与药物、结缔组织病、结节病、高嗜酸性粒细胞综合征和妊娠相关。然而，这些关联许多可能为巧合，在大多数病例中未发现潜在的原因。 传染性软疣诱发 EAC 的发病机制不明，可能是软疣小体破裂后释放进入周围真皮诱发的免疫反应，从而在临床上表现为围绕炎性软疣丘疹的皮炎。在本例中，EAC 样反应主要限于腹股沟和股部，可能因为该部位易受摩擦而导致软疣小体破裂。 doi:10.1001/jamadermatol.2015.2075.