主诉 病史

主诉：摔倒后左肩疼痛、活动受限1小时； 病史：患者不慎摔伤导致左肩部着地，伤后疼痛，无皮肤破损出血，无左手麻木无力等。

查体 辅查

查体：左肩肿胀明显，左肩压痛，活动受限，左上肢轴向叩痛阳性，左上肢远端感觉、运动、血循环良好。 辅查：x片：左肱骨大结节骨折；ct：左肱骨上段粉碎性骨折，折片有分离。

诊断 处理

诊断：左肱骨大结节粉碎性； 治疗：择期行切开复位内固定术。

随访 讨论

术后患者疼痛减轻，患肢固定良好。