主诉 病史

主诉：间断咳嗽、气喘4年，再发2月，加重1天。 现病史：患者4年前始于寒冷时节出现咳嗽、咳痰，伴喘息，于外院诊断为”慢性支气管炎“，后间断出现咳嗽、气喘，寒冷季节及气候变化时多发，病情时轻时重，给予抗感染、化痰、平喘等治疗后可缓解。2月前患者上述症状再发，坚持口服”肺宝片2片 3次/日、氨茶碱片0.1 3次/日“治疗，症状稍可缓解，并间断加重。一天前患者气喘较前明显加重，伴胸闷、呼吸困难，伴纳差，不能平卧，日常活动明显受限，无发热，今为进一步诊治，故来我院，门诊以”慢性阻塞性肺疾病急性加重期“收入我科。自发病以来，患者神志清，精神、食欲差，睡眠欠佳，小便可，大便干结。 既往史：否认”乙肝、结核“及其他传染病史，无手术、外伤史，无输血、献血史，无食物及药物过敏史，预防接种史不祥。 个人史：生于原籍，无外地长期居住时，无疫水疫区接触史，无放射性物质接触史，无特殊不良嗜好。否认冶游史。 婚姻史：25岁结婚，妻子体健，夫妻关系和睦。 家族史：父母体健，兄弟姐们体健，子女体健，否认家族遗传病及传染病史。

查体 辅查

T：37度 P：103次/分 R：20次/分 Bp：140/90mmHg 发育正常，营养中等，神志清，精神差，端坐位，喘息貌，家属扶入病房，查体合作。 全身皮肤黏膜无黄染，皮疹及出血点，浅表未触及肿大淋巴结。 头颅无畸形，双侧眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，球结膜无水肿，双侧瞳孔瞪大瞪圆，直径约2.0mm，对光反射灵敏。耳鼻外观无明显异常，口唇无紫绀，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，颈软，无抵抗，气管居中，双侧甲状腺无肿大，双侧胸廓对称，无畸形，呼吸节律规则，双侧语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，桶状胸，呼吸急促，双肺中下肺叶可闻及广泛干啰音，少量湿性啰音。心前区无隆起及凹陷，未触及震颤，心率：80次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波。腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，肛门及外生殖器正常，脊柱呈生理性弯曲，四肢关节无红肿，活动正常。双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：彩超示：左心收缩功能正常，舒张功能减低。

诊断 处理

诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 治疗：暂给予吸氧、抗感染、平喘、化痰治疗，进一步完善CT、痰细菌学检查。

随访 讨论

各位同仁，像这种慢性肺疾病能否用中药治疗？哪种治疗效果最好？