主诉 病史

18岁女性，要求改善下颌前突面型

查体 辅查

几乎全牙弓反合，上牙弓狭窄，上前牙唇倾代偿，下前牙拥挤、舌倾代偿。

诊断 处理

诊断:骨性III类，下颌前突，牙列拥挤 治疗：因上颌双侧5发育不良，故优先拔除患牙。利用拔牙间隙改善拥挤，排齐牙列同时内收上前牙去除代偿，但是拔5得到的间隙不够内收，所以需要加强支抗，于腭部植入支抗钉，利用双侧6的带环弯制三角形TPA，舌侧挂链圈拉4向远中，同时唇侧拉簧一起关闭间隙。

随访 讨论

治疗14个月后，上颌间隙全部关闭并且无磨牙的前移，上前牙得到了整体后收，去代偿效果好，等待之后正合手术。