主诉 病史

患者，女，60岁，因“躯干、四肢皮肤萎缩、水疱2年”就诊。既往有高血压病10余年，口服氨氯地平等降压药，现血压控制可。

查体 辅查

皮肤科检查：躯干、四肢散在大片萎缩斑，表面干燥，可见羊皮纸样褶皱；右侧腰部及两侧髋部可见散在大疱，部分水疱破溃结痂，尼氏征(+)；口腔、外阴、肛周、头皮及掌跖无类似皮损。病理检查：表皮 角化过度，棘层萎缩，基底细胞液化变性，真皮浅层胶原纤维均一化改变，中、深层灶性淋巴细胞浸润。

诊断 处理

诊断为LSA。予口服泼尼松30 mg、雷公藤多苷20 mg  tid；外用曲安奈德乳膏、尿素乳膏。

随访 讨论

2个月后随访，无新发水疱形成，瘙痒减轻， 遗留萎缩性斑片，目前仍在随访中。