主诉 病史

左上腹不适1年余。 入院情况：患者一年前开始吃固态食物后，左上腹感觉钝痛，可忍受，伴胸闷，呕吐后疼痛缓解，自诉只能吃半流质食物，无腹部疼痛、腹胀，无大便异常。

查体 辅查

查体：无特殊。 胃镜检查示，胃底体交界低分化腺癌，弥漫型。（镜下所见：胃粘膜内肿瘤细胞浸润，瘤细胞异型性明显，核不规则，部分核仁明显，弥漫散在。间质纤维增生伴炎细胞浸润。病理诊断：（底体交界）低分化腺癌，弥漫型（Lauren分型）。 (建议做免疫组化CerbB2检测) ） 腹部CT结果回报：局部胃壁增厚，符合胃癌并胃周多发淋巴结转移表现。肝多发低密度影，考虑多发转移可能性大。

诊断 处理

诊断：胃底体低分化腺癌 患者胃癌考虑已出现远处转移，已失去手术根治机会，予泰素帝加顺铂方案化疗。

随访 讨论

胃低分化腺癌的恶性程度相对较高，发现时通常已处于中晚期，且发病迅速，预后较差。因此胃低分化腺癌的治疗相对困难。早期胃低分化腺癌的治疗以手术切除为主，中晚期胃低分化腺癌的治疗主张多种方法综合进行。