主诉 病史

患者27岁男性，因“发现右小腿肿物3月”入院。余病史无特殊。

查体 辅查

查体：生命体征平稳。脊柱生理弯曲存在 ，活动自如 ，各关节无红肿 ，右胫骨外侧可见皮肤隆起，无色素沉着，皮温毛发无改变，右胫骨外侧可触及一大小约10cm*5cm*4cm肿物，质硬，表面粗糙，活动度差，与周围组织分解不清，双下肢肌力、肌张力正常 ，双下肢外侧皮肤感觉正常 ，双下肢无凹陷性水肿、无杵状指（趾），生理反射存在，未引出病理反射。胫腓骨MR增强扫描提示右胫骨上段占位性病变，考虑良性或低度恶性肿瘤，骨巨细胞瘤可能性大，或合并动脉瘤样骨囊肿。

诊断 处理

诊断：右胫骨骨巨细胞瘤 处理：右胫骨瘤段切除、肿瘤型膝关节置换

随访 讨论

术后病理检查:骨巨细胞瘤伴成骨。骨巨细胞瘤的治疗以手术切除为主，应用切刮术加灭活处理，植入自体或异体松质骨或骨水泥。本病复发率高，对于复发者，应作切除或节段截除术或假体植入术。