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瘢痕疙瘩一例

谢医师   西安交通大学第二附属医院
瘢痕 瘢痕疙瘩

主诉 病史

患者,男,35岁,以“腹腔镜术后伤口瘢痕形成伴反复破溃1年”之主诉入院。

查体 辅查

查体:体温36.2℃, 心率70次/分, 呼吸12次/分, 血压 122/89mmHg。发育正常,营养中等,自动体位,神志清楚,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、皮下结节,头颅五官无畸形,眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无充血,两侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,耳鼻未见异常,口唇无发绀,咽无充血,两侧扁桃体不大,颈两侧对称,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈无抵抗,气管居中。胸廓无畸形,两侧呼吸动度一致,语颤无增强及减弱,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及震颤,心界不大,心率70次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,叩鼓音,肝区无扣击痛,移动性浊音阴性。双肾区无压痛,叩痛,未触及肿块。肠鸣音正常存在,肛门、外生殖器未见异常,脊柱、四肢无畸形,双肾无扣击痛,关节无红肿,肌张力正常,活动自如,双侧肱二、三头肌、膝腱反射存在,双侧巴氏征、克氏征、布氏征均阴性。专科查体提示:脐部可见一圆形瘢痕,暗红色,直径约2cm,高于皮面约0.5cm,质软,中部结痂,少许渗出,有异味。辅助检查结果示血常规,尿常规,肝肾功能,凝血全套,输血四项,心电图胸片未见异常。

诊断 处理

完善相关检查后,局麻下行脐部瘢痕切除及修复术,手术顺利。术后给予对症支持治疗,术后病理提示:瘢痕疙瘩。患者恢复良好。

随访 讨论

嘱出院后注意休息,避免劳累,勿剧烈运动,定期门诊复诊,不适随诊。瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症。其治疗非常困难,放射治疗能使瘢痕缩小、变软。外用肤疾宁贴敷,对小斑块瘢痕疙瘩很适用,它能达到止痒、止痛,使瘢痕软化、缩小。必要时手术切除。

发布于 16-01-27 20:36

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