主诉 病史

女性，58岁，以“排尿后心悸，头晕伴血压升高6年”为主诉入院 患者6年前无明显诱因出现排尿后头晕，心慌等症状，测血压最高达210/120mmHg左右，排尿后数分钟可自行缓解，6年来上述症状反复发作，憋尿时间越长，排尿后症状越明显，血压越高，每日发作次数不等，致使患者不敢喝水，不敢憋尿，当地医院一直未查出具体病因，给予降压对症治疗，门诊考虑异位嗜铬细胞瘤可能性大，行全腹增强CT检查后发现膀胱占位性病变，随手入院。

查体 辅查

查体未见明显阳性体征，未行膀胱按压检查 全腹增强CT示右侧壁可见强化结节，直径约1.3cm，强化明显。 膀胱镜示膀胱后壁偏右可见实性外压隆起样肿物，大小约1.5cm，表明膀胱黏膜光滑。 血生化指标未检测

诊断 处理

诊断：膀胱嗜铬细胞瘤 治疗：按嗜铬细胞瘤行降压扩容等术前准备后行膀胱部分切除术 术后病理回报：嗜铬细胞瘤

随访 讨论

术后患者恢复良好，术后血压基本恢复正常，目前已随访近3个月，患者血压控制良好，憋尿后已无既往症状。