主诉 病史

主诉:左膝关节肿胀疼痛3年余，加重伴活动受限1月余 现病史:患者3年前因长时间下蹲劳累，受凉后出现左膝关节疼痛，活动受限，休息后可缓解与当地乡镇卫生院诊治口服消炎药，效果不佳。之后，左膝关节肿胀疼痛症状时重时轻，逐渐加重，于2015年4月至今先后在某县医院，省二院住院治疗，抽取关节积液十余次，一月前，以上症状加重，向患者及家属为求进一步中西医结合治疗，于今日来我院就诊门诊以膝滑膜炎诊断书住入院，入院见患者神志清，精神好，睡眠好，二便调。左膝关节肿胀疼痛，屈伸，活动受限，关节局部温度稍高，关节开始活动时疼痛，活动后减轻，自发病以来无膝关节交锁变形症状，无关节关节晨僵，无下肢放射痛，全身无发热，盗汗，消瘦等症状，行走时无间歇性跛行。

查体 辅查

专科情况:左膝关节肿胀，局部皮肤温度较高。内外侧副韧带止点压痛（+），髌韧带止点压痛（+），鹅足滑囊处压痛（+），浮髌试验（+），髌骨摩擦试验（-），抽屉试验（-），右膝关节未见异常，关节活动度:左15-90°，右0-100°，生理反射存在，病理反射未引出。

诊断 处理

中医诊断:骨痹病（痰瘀互结） 西医诊断:膝滑膜炎 西医治疗方案，口服马栗种子提取物消肿，洛芬待因缓释片，消炎止痛，静点骨瓜提取物注射液，调节骨代谢，你的生物反馈疗法，治痛，左膝关节，灌注冲洗治疗一次。加强股四头肌，肌肉锻炼。

随访 讨论

诊疗计划:尽快完善入院各项检查，血，尿，粪，生化全套检查，心电图检查，胸片，骨密度，B超等。 2.西医以润滑关节，营养软骨面，消炎，消肿止痛，改善循环为主。 3.中医以祛痰化湿，活血化瘀为法。