主诉 病史

突发左下肢肿胀，麻木1天入院。10余天前患者有左足烫伤史，卧床疗养，左足烫伤已愈合，1天前突发左下肢全程肿胀，伴疼痛，无麻木

查体 辅查

左下肢全程肿胀，皮色紫绀，左足张力性水疱破溃，末梢循环尚可，足背动脉搏动可触及，活动明显受限，感觉无障碍

诊断 处理

彩超明确诊断为左下肢深静脉血栓形成，累及髂总及部分下腔静脉，经右股静脉置入下腔静脉滤器，彩超引导下经掴静脉顺行置入溶栓导管，给予尿激酶溶栓治疗

随访 讨论

该病人诊断明确，左下肢肿胀明显，全程血栓形成，选择滤器保护下CDT治疗。目前指南推荐对于急性中央型及混合型血栓，可根据中心经验及病人全身情况选择性置管溶栓，但能否降低远期PTS目前尚无定论，但可早期消肿，缓解患者病痛