主诉 病史

主诉: 要求种牙。 病史: 女，49岁，双下牙最后牙缺失多年，一直怕镶牙，纠结了很多年，终于鼓起勇气种牙。

查体 辅查

口查: 37,47缺失，失牙区牙槽嵴、附着龈宽度，高度尚可，对颌17,27均有不同程度伸长，垂直距离较短。 辅查: 全景片显示双侧术区可利用骨高度均在9mm以上，算不错。

诊断 处理

诊断: 牙列缺损。 治疗方案: 种植修复。出于经济角度考虑，均选登腾系统。双侧均选4.5/8.0。上部结构，一体冠，金属咬面。螺丝固位。

随访 讨论

1，非常赞同种植大伽林野教授的观点，游离端缺失原则上尽可能种植修复，这没得讲。出于经济上的原因，系统可以有不同选择。 2，下颌7单牙缺失，常用百康，但有一点，咬合面上瓷，因咬合力较大，怕崩瓷，可用金属咬面。颌间距离较短者，更是如此。不过，这要沟通好。 3，咬合面不应做的太宽，远中颊尖不可太高，覆盖宜稍大。颌间距离短时，失牙时间久，相应面部肌肉松弛，最怕咬颊。 4，其他系统，一样，尽量一体冠整体铸造，试戴，就位方便不说，后期维修，也不麻烦。