主诉 病史

患者女，44岁，因“右小腿疼痛半月余”入院。 患者半月前自觉右小腿疼痛，无发热等不适，于当地医院行CT检查示：右侧胫骨中下段骨皮质增厚，髓腔密度增高。现患者为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“右胫骨慢性骨髓炎”收治入院。 患者自起病来，精神饮食睡眠可，大小便无异常，体力体重无明显下降。 既往史：1998年于当地医院行阑尾炎手术，香菇过敏史，其余无特殊。

查体 辅查

查体：Ｔ：36.5℃，Ｐ：80次／分，Ｒ：20次／分，ＢＰ：130/92ｍｍＨｇ。神志清楚，查体合作，面容正常，全身浅表淋巴结无肿大。心肺腹无异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：右胫骨内侧可见约6cm*7cm局部隆起，质硬，压痛明显，表面皮肤未见红肿及破溃，关节活动正常，四肢肌力可，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：当地医院行CT检查示：右侧胫骨中下段骨皮质增厚，髓腔密度增高。

诊断 处理

诊断：右胫骨慢性骨髓炎 治疗：完善相关检查，抗感染，择期手术：右胫骨骨髓炎开窗冲洗引流术

随访 讨论

慢性骨髓炎若治疗不及时可发生畸形、关节强直、癌变等并发症，但做好预防工作一般很少发生，如在感冒发烧期间，体温超过38.5度就赶紧用抗生素治疗；外伤时及时清创对症处理，防止细菌入侵；不要滥用抗生素等等。