主诉 病史

患者老年女性 主诉 记忆力减退3年，反复跌倒半年 病史特点 慢性起病 表现为进行性加重的记忆力减退 智能减退 步态不稳 平衡障碍 反复向后跌倒 言语含糊 吞咽稍困难

查体 辅查

查体 言语稍含糊 声音低沉 双眼球左右活动自如 上下活动稍差 余颅神经阴性 四肢肌力正常 肌张力稍有增高 腱反射活跃 巴氏征右侧阳性 左侧可疑 颈抵抗阳性 辅助检查 头颅MRI 中脑萎缩 皮层稍有萎缩 多发腔梗灶

诊断 处理

诊断 进行性核上性麻痹 治疗 予安理申 美多芭等药物治疗

随访 讨论

治疗过程中 患者认知功能改善 双眼球活动明显好转 向后跌倒仍反复出现