主诉 病史

患者2014年3月因腹痛发现左肾肿物，行左肾切除术，术后病理～示：左肾肿物浸润性尿路上皮癌，高级别，肿瘤最大径6cm，可见脉管癌栓及神经束膜侵犯，侵犯肾实质。术后予规范放化疗。 2015年6月出现胸背部疼痛，T4以下截瘫 复查结果如图：

查体 辅查

左下腹可触及质硬复发肿物。 复辅查如图：

诊断 处理

左肾盂浸润性尿路上皮癌综合治疗后复发并椎体肺部转移 治疗上主要予对症及营养支持为主。（康艾，氨基酸，脂肪乳等。）

随访 讨论

约3个月时患者因为肺部感染走了。 因为患者家属要求保守治疗，如果积极处理生存期能更久。