主诉 病史

主诉：外伤后右肩部疼痛伴活动受限2天 病史： 患者，男，37岁。患者两天前踢球时与人冲撞，右肩部受撞击着地，当即感右肩部疼痛伴活动受限，未有向背部放射痛，右上肢及胸背部无皮肤破溃，未见活动性出血，远端肢体红润无苍白，无麻木感，手指活动可。摔倒前后无头晕头痛、恶心呕吐，无心悸、胸闷、呼吸困难等不适。伤后至我院急诊就诊，拍片示：右侧锁骨中段骨质断裂，并见斜形骨折线显示，断端错位明显，邻近软组织影肿胀，右侧肩锁关节间隙略增宽，予包扎固定治疗。现为进一步诊治，拟“右侧锁骨骨折”收治入本科。

查体 辅查

查体：右肩关节轻度肿胀，右锁骨压痛，患侧关节活动受限，远端肢体感觉正常，右手指活动无异常，稍有麻木感。右上肢皮表无破溃及瘀血瘀斑。其余肢无明显异常。 辅查：右锁骨平片：右侧锁骨中段骨折，断端错位。

诊断 处理

诊断：右侧锁骨骨折 处理：右锁骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术

随访 讨论

随访：术后2周患者手术切口愈合好，肩关节活动及功能良好。 讨论：锁骨中段骨折的治疗是否手术常有争议，请各位讨论自己的观点。