主诉 病史

患者自述于2015-10-25下班后骑车回家路中不慎摔倒，左肘部着地，随后疼痛伴活动受限，于“营口市中心医院”行X线检查诊断为“左肱骨远端粉碎性骨折”，给予石膏外固定后，建议患者转入上级医院继续治疗，患者今日来我院急诊就诊，急诊行左上肢远端CT+骨重建，诊断为“左肱骨远端粉碎性骨折”，我科以“左肱骨远端粉碎性骨折”收入院。患者自受伤以来，无发热，无呼吸困难，饮食睡眠正常，大小便正常。

查体 辅查

专科查体：患者自行步入病房，左肘部肿胀，左上肢石膏外固定中，打开石膏及敷料，左肱骨髁外侧可见一1X2cm大小开放性创口，少许血性液体渗出，周围轻度污染，左肱骨髁压痛，叩击痛，可及明显骨擦感，左上肢及左手皮肤感觉正常，左手各手指活动可 桡动脉搏动可触及。 辅助检查：左肘关节正侧位（营口市中心医院）：左肱骨远端骨折。

诊断 处理

患者入院后完善相关检查，明确诊断，手术指征明确，于2015-11-02日于全麻下行左肱骨远端骨折切开复位内固定术，术后经抗炎、止疼等对症治疗后，患者恢复顺利，切口愈合良好，今日可出院。