主诉 病史

患者男性，45岁，车祸伤致左小腿疼痛、流血、活动受限3小时入院。 既往体健、无药物、食物过敏史。

查体 辅查

左小腿肿胀明显，成角畸形，中段胫前方2厘米裂伤，胫骨断端外露，足背动脉波动正常，足底感觉正常。 X线：左胫腓骨粉碎性骨折。

诊断 处理

完善术前检查，无手术禁忌症，急诊在椎管内麻醉下行左小腿清创、左胫骨骨折复位内固定术。 围手术期予以“头孢孟多 2. 0 静滴 Q8h ”预防感染，抬高患肢，改善微循环治疗。 上来每日换药，术后2周拆线。术后三天后扶拐下床活动，积极行膝踝屈伸康复训练。

随访 讨论

术后21天，建议术后每月定期随访，复查X线，观察骨折愈合情况，积极行膝踝屈伸康复训练。