主诉 病史

主诉：腰背部、双膝关节疼痛、活动受限15天。 现病史：患者缘于入院15天前、因劳累、久坐后出现腰背部疼痛症状、并出现双膝关节疼痛、屈伸活动受限症状、自行休息后上述症状无明显改善、于2015年11月28日来我院求治、门诊遂以“骨关节痛”之诊断收住入院。

查体 辅查

检查：脊柱生理弯曲正常存在、各棘突、棘旁软组织广泛压痛、双侧第三横突尖部压痛(+)、双侧髂脊后外侧部压痛(+),双膝关节浮髌试验(-),鹅足滑囊部压痛(+),双下肢皮肤感觉、各肌群肌力未见明显异常、生理反射存在、病理反射未引出。

诊断 处理

中医诊断：痹病 气滞血瘀 西医诊断：1.骨关节病 2.第三梗突综合征 3臀上皮神经炎 中医治疗：中医治疗以口服舒筋活血之舒筋活血胶囊、活血三七通舒胶囊、行气活血之手指点穴、针灸、智能电针治疗、中药熏洗等治疗。 西医治疗：静滴前列地尔改善微循环、静滴骨肽改善代谢、静滴依降钙素注射液、改善代谢等治疗。

随访 讨论

随访:减少活动，卧床加强腰部功能锻炼。 讨论:患者80左右，可以锻炼腰背部肌肉吗？