主诉 病史

患者男，58岁，因“上腹部隐痛不适两月余”入院。 患者于两月前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，以夜间明显，无反酸，无呕吐及呕血等不适。患者于2015-11-9余同济医院胃镜检查示：贲门巨大溃疡，活检示腺癌。为求进一步诊治，患者来我院就诊，门诊以“胃癌”收入院。 患者起病来精神饮食睡眠可，二便正常，体力体重无明显下降。

查体 辅查

查体：Ｔ：36.8℃，Ｐ：75次／分，Ｒ：20次／分，ＢＰ：120/80ｍｍＨｇ。神志清楚，查体合作，面容正常，全身浅表淋巴结无肿大。心肺腹无异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：腹部平软，上腹部剑突下压痛，肠鸣音活跃。 辅助检查：2015-11-9同济医院胃镜检查示：贲门巨大溃疡，活检示腺癌。我院影像学检查见下图。

诊断 处理

诊断：胃癌 胆囊结石 治疗：择期手术：腹腔镜胃癌根治术加胆囊切除术

随访 讨论

对于胃癌的处理最主要的就是早发现早诊断早治疗。因此，对于胃癌高危人群应提高警惕。凡年龄在40岁以上，又有较长时间胃病史，或近几个月出现明显胃部症状者，均应列为普查对象。