主诉 病史

患者 女 52岁 因右侧上肢躯干泛发淡棕色斑20余年 病史：20余年前无明显诱因下分娩后右侧上肢躯干出现淡棕色色素沉着斑，呈芝麻至绿豆大小，部分融合，无瘙痒，未予以治疗。后皮疹逐渐增多，累计右上肢（伸侧居多），右胸背部。

查体 辅查

皮肤科检查：右上肢及右侧胸背部泛发淡棕色色素沉着斑，呈绿豆大小，部分融合。 皮损组织病理检查：表皮乳头瘤样增生，表皮基底部色素增加，真皮浅层血管周围炎症细胞浸润真皮部分胶原纤维增生

诊断 处理

诊断：Becker痣 处理：随访

随访 讨论

讨论： Becker 痣又称色素性毛表皮痣、Becker 黑变病， 是一种良性皮肤错构瘤。Becker 痣可出生即存在，但 多于儿童期或青春期出现，男性多于女性。皮损一般 单侧发生，也有双侧发病的报道。Becker 痣可伴发多 种发育畸形，如患侧乳房发育不良、肩部及手臂发育 不良、脊柱裂或脊柱侧凸、漏斗胸、鸡胸及其他骨骼 肌肉和皮肤发育缺陷等，称为 Becker 痣综合征，有时这些发育异常可不局限于身体同侧。Becker 痣可与多种皮肤疾病伴发，如色素痣、结缔组织痣、恶 性黑素瘤、穿通性毛囊炎、平滑肌瘤、淋巴管瘤、痤疮、 扁平苔藓及白癜风等。目前，Becker 痣发病原因不明，根据其多在青春期发病且男性多发这一特点， 认为雄激素代谢与 Becker 痣的发病有关。Nirdé 等发现 Becker 痣患者体内雄激素受体 mRNA 表达增加， 因而雄激素受体蛋白水平升高，并认为 Becker 痣应 作为雄激素受体超敏综合征的一个构成部分。有报道 认为强脉冲光及 Q 开关红宝石激光治疗 Becker 痣效 果不佳，而点阵激光对治疗有一定效果。