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患者女,14岁。因右侧胸部下方褐色斑块伴右侧乳房发育不全2年就诊。 2年前右侧胸部下方出现一色素斑片,缓慢扩大并发现色素斑上毛发增粗增多,于外院多次诊断为硬皮病,予以活血药物及外用多种药物(具体不详),未见明显好转。
体检:双侧乳房不对称,右侧乳房明显偏小,右胸部平坦,左侧胸部皮色及发育均正常,余各系统检查未见异常。 皮肤科检查:患者右侧胸部可见不规则的色素沉着斑片,边界清晰,呈棕色,色素斑处毛发增多、较粗(图1)。 右侧胸部褐色斑块处皮损组织病理检查:表皮乳头瘤样增生,表皮基底部色素增加,真皮浅层血管周围炎症细胞浸润,真皮部分胶原纤维增生(图2),符合Becker痣。
诊断:Becker痣综合征。 治疗:694 nm的Q开关脉冲红宝石激光进行治疗,3个月后电话随访,患者自述色素沉着现象稍有改善,但乳房情况未见改善。
此病为典型病例,Becker痣又称色素性毛表皮痣,Becker痣综合征是Becker痣同时并发同侧乳房发育不全或其他皮肤肌肉骨骼异常。 DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2014.06.020