主诉 病史

主诉：右侧胸部下方褐色斑块伴右侧乳房发育不全2年 病史：患者女，14岁。患者2年前无明显诱因右侧胸部下方出现一色素斑片，不痛不痒，缓慢扩大并发现色素斑上毛发增粗增多，于外院多次诊断为硬皮病，予以活血药物及外用多种药物（具体不详），未见明显好转。患者既往体健，无药物及食物过敏史。家族中无类似疾病。

查体 辅查

查体：双侧乳房不对称，可见右侧乳房明显偏小，右胸部平坦，左侧胸部皮色及发育均正常，余各系统检查未见异常。右侧胸部可见不规则的色素沉着斑片，边界清晰，呈棕色，色素斑处毛发增多、较粗。 辅助检查：右侧胸部褐色斑块处皮损组织病理检查:表皮乳头瘤样增生，表皮基底部色素增加，真皮浅层血管周围炎症细胞浸润，真皮部分胶原纤维增生(HE*40)，符合Becker痣。

诊断 处理

诊断：Becker痣综合征。 治疗：完善入院常规各项检查后，予以694nm的Q开关脉冲红宝石激光进行治疗。

随访 讨论

随访：3个月后电话随访，患者自述色素沉着现象稍有改善，但乳房情况未见改善。 讨论：Becker痣又称色素性毛表皮痣，Becker痣综合征是Becker痣同时并发同侧乳房发育不全或其他皮肤肌肉骨骼异常。本病皮损一般在儿童后期和青春期出现，多发生在男性，此例为女性，较为少见。典型皮损为肩胛及胸部非浸润性淡褐色至深棕色不规则色素沉着斑。呈地图样损害。色素沉着斑出现1~2年可出现体毛增粗，部分患者可无多毛或轻度多毛。皮损多为单侧。也可侵犯其他部位，表现为多处皮损或双侧皮损。需要鉴别的疾病有硬皮病、僵硬综合征、结缔组织痣及其他的表皮痣综合征等疾病。（摘自国际皮肤性病学杂志 2014年11月第40卷第6期）