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主诉:右侧胸部下方褐色斑块伴右侧乳房发育不全2年 病史:患者女,14岁。患者2年前无明显诱因右侧胸部下方出现一色素斑片,不痛不痒,缓慢扩大并发现色素斑上毛发增粗增多,于外院多次诊断为硬皮病,予以活血药物及外用多种药物(具体不详),未见明显好转。患者既往体健,无药物及食物过敏史。家族中无类似疾病。
查体:双侧乳房不对称,可见右侧乳房明显偏小,右胸部平坦,左侧胸部皮色及发育均正常,余各系统检查未见异常。右侧胸部可见不规则的色素沉着斑片,边界清晰,呈棕色,色素斑处毛发增多、较粗。 辅助检查:右侧胸部褐色斑块处皮损组织病理检查:表皮乳头瘤样增生,表皮基底部色素增加,真皮浅层血管周围炎症细胞浸润,真皮部分胶原纤维增生(HE*40),符合Becker痣。
诊断:Becker痣综合征。 治疗:完善入院常规各项检查后,予以694nm的Q开关脉冲红宝石激光进行治疗。
随访:3个月后电话随访,患者自述色素沉着现象稍有改善,但乳房情况未见改善。 讨论:Becker痣又称色素性毛表皮痣,Becker痣综合征是Becker痣同时并发同侧乳房发育不全或其他皮肤肌肉骨骼异常。本病皮损一般在儿童后期和青春期出现,多发生在男性,此例为女性,较为少见。典型皮损为肩胛及胸部非浸润性淡褐色至深棕色不规则色素沉着斑。呈地图样损害。色素沉着斑出现1~2年可出现体毛增粗,部分患者可无多毛或轻度多毛。皮损多为单侧。也可侵犯其他部位,表现为多处皮损或双侧皮损。需要鉴别的疾病有硬皮病、僵硬综合征、结缔组织痣及其他的表皮痣综合征等疾病。(摘自国际皮肤性病学杂志 2014年11月第40卷第6期)