主诉 病史

主诉：记忆力减退3月，左侧肢体乏力3天 病史：患者51岁女性，3月前无明显诱因出现记忆力减退，伴头痛，3天前出现站立不稳，左侧肢体乏力，步行困难，当地CT提示右侧额叶低密度灶，

查体 辅查

查体：左侧上肢肌力4级，右侧5级，轻瘫试验左侧阳性 辅助检查：右侧额叶、胼胝体膝部病变伴出血，增强扫描明显强化。考虑胶质瘤

诊断 处理

诊断：右侧额叶多发脑软化灶 处理：全麻下行右侧额叶占位病变切除术，术后病理提示：符合脑软化，未见明显肿瘤因素等

随访 讨论

随访：诉轻度头晕，症状缓解出院。 讨论：脑软化多为脑血管病变引起，因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞可造成贫血性软化，亦可以为出血性软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死，缺血性半暗带（半月区）的细胞调亡或凋亡前状态，功能低下，可出现神经系统和运动系统功能障碍。