主诉 病史

患者女，16岁， 体检发现孤立肾合并双子宫2月。 患者2月前体检发现孤立肾合并双子宫，无发热，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿、排尿困难，无头痛、头晕、心悸等不适。现患者为进一步诊治来我院就诊。

查体 辅查

查体：皮肤黏膜无苍白，无色素沉着。双肾区无扣痛，肋脊点肋腰点无压痛，双侧输尿管行程无压痛，膀胱无压痛。妇科双合诊子宫偏大，活动度较差，余未见异常。 辅助检查：门诊MDCTA示右侧孤立肾；多重肾动脉。

诊断 处理

入院后完善相关检查,行子宫横隔切开，术程顺利，术后康复良好。泌尿科会诊意见：先天性孤立肾，多重肾动脉，无肾性高血压、血尿等，血清肌酐正常，无需特殊处理，定期随访检测肾功能与肾脏超声。

随访 讨论

讨论：先天性孤立肾多重肾动脉合并双子宫畸形罕见，文献提出其中的原因可能为共同的胚胎来源，肾缺如的患者出现双子宫的概率明显增加。孤立肾常见的症状为高血压、血尿、蛋白尿，肾功能不全，有些患者并无症状只是在体检是发现。正常情况下，一个肾通常由一条肾动脉供血。肾动脉也可存在起源、数量、行程、分支、供血区的变异。其中，最常见的变异是多重肾动脉。