主诉 病史

反复睡眠时打鼾3年，加重伴憋气半年。 醒后自觉乏力，偶有憋醒。 并慢性扁桃体炎病史50年，反复咽部疼痛，伴咽异物感，无发热，每次予抗炎药物后症状缓解。

查体 辅查

咽部：咽后壁充血，淋巴滤泡增生明显，咽腔较窄，软腭松弛，舌根后缀，咽侧索肥厚，双侧舌腭弓慢性充血，双侧扁桃体ll°肿大，慢性充血。 多导睡眠监测：符合睡眠呼吸暂停低通气综合征，中度低通气型，最低血氧饱和度86%，为轻度低血氧，睡眠结构尚可。

诊断 处理

睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性扁桃体炎 扁桃体肥大 慢性咽炎 低氧血症 于全麻下行等离子刀辅助内窥镜引导的双侧扁桃体切除术+舌根扁桃消融术

随访 讨论

术后咽部消肿后，打鼾较前明显减轻。 患者打鼾主要由于咽部扁桃体肥大，慢性炎症导致，故切除扁桃体后症状明显缓解。