主诉 病史

患者男，60岁，以“左上后牙咀嚼痛伴松动”为主诉就诊。3年来不能用患牙咀嚼，半年来患牙对冷敏感，经常感到头痛。

查体 辅查

26 牙叩痛（++），腭根7 mm牙周袋，电活力测试和冷诊均比对侧牙敏感。 牙槽骨重度吸收，由于影像重叠，不能判断根尖周的精确状态。CBCT显示：左上颌窦底局限性黏膜增厚，炎症破坏牙根周围骨组织且扩散到上颌窦。

诊断 处理

26牙 慢性牙髓炎，左侧牙源性上颌窦炎。 26牙 根管治疗和龈下刮治。

随访 讨论

6个月后复查，病灶牙无症状，CBCT显示上颌窦炎已康复。