子宫软骨肉瘤1 例-医联

主诉病史

患者女性， 61 岁。因绝经10 年，阴道间断出血5 天，B超发现盆腔肿物2 天入院。

查体辅查

B超示盆腔内未探及正常子宫，宫颈前后径为2.5cm，盆腔内可见13. 2cm×10cm 大小的肿物图像，轮廓规整，挤压周边组织使宫体等显示欠佳，肿物内以低回声为主，局部可显示6. 3cm×3. 8cm 的强回声伴声影，CDFI: 低回声内显示血流信号。双卵巢未探及。盆腔内占位考虑子宫肌瘤并局部钙化。CEA3. 95ng /ml，AFP4. 21ng/ml，血糖15.81mmol /L。

诊断处理

临床诊断: 盆腔肿物( 子宫肌瘤) ; 阴道出血待查; 子宫内膜病变; 慢性宫颈炎; 糖尿病。遂行全子宫及双附件切除术。术后病理诊断: 子宫软骨肉瘤。

随访讨论

骨外软骨肉瘤( extraskeletal chondrosarcoma，EC)是一种类骨样、骨或软骨的恶性间叶肿瘤，且位于软组织内，不附着于骨骼。EC 是一类罕见软组织肿瘤，发病率在软组织肉瘤中的比例＜2.5%。多发于中老年人，发病年龄16-87 岁，平均年龄54. 6 岁，男性稍多见。本例肿瘤表现出典型的骨外软骨肉瘤形态特征，但发生在子宫实属少见，国内外鲜有报道。 doi: 10. 3969 /j． issn． 1007-8096. 2015. 12. 028