主诉 病史

患者男性，35岁，因咳嗽一月入院。既往史无特殊，吸烟十余年。

查体 辅查

查体：双肺可闻及散在湿罗音，叩诊清音。余无异常。 辅查：我院X片示：右肺中野结节，建议进一步检查。胸部CT示：右肺中叶实性结节，肺癌？炎症？建议必要时进一步穿刺活检明确诊断。常规检查未见明显异常，痰培养（-），结核杆菌抗体（-）。

诊断 处理

入院诊断：右肺结节查因。CT引导下细针穿刺结果提示炎症细胞。与患者交代病情后，决定进一步行手术治疗，遂行胸腔镜下右肺肿物切除术。术中探查见肿物位于右肺中叶，大小约2x3cm。术后病理：干酪性肺炎。

随访 讨论

肺结节术前不好定性，CT是诊断肺结节性质的重要辅助检查。此例患者行穿刺提示炎症细胞，不排除穿刺针未穿到癌细胞的可能，且患者有十余年吸烟史，所以可以行手术进一步治疗。