主诉 病史

主诉：停经39天，不规则阴道流血3天，下腹痛半天。32岁女性，G2P1，末次月经2015-09-12，3天前出现阴道流血，鲜红色，量约月经量一半，自以为月经来潮，未予处理，半天前，突然出现下腹疼痛，伴大汗淋漓。

查体 辅查

查体：表情痛苦，腹部压痛、反跳痛，妇检见阴道少量鲜红色血污，宫颈举痛，双侧妇检压痛，未触及明显包块。急诊B超，宫内未见孕囊，右侧附件区混合物包块，大小约2.0＊1.1cm，盆腔积液，腹腔积液。尿HCG阳性。

诊断 处理

诊断：异位妊娠？急诊手术，术中见双侧输卵管无明显异常，右侧卵巢见一包块，已破裂，取出包块，可见绒毛。

随访 讨论

术后患者激素下降至42.7Iu/L，伤口回复好，急诊异位妊娠破裂，我们一般都要立即补液，预防失血性休克，幸亏本患者发现早，血色素一直在正常范围，腹腔积血不多。