主诉 病史

主诉:反复肿胀不1年余 现病史:1年前患者因患子宫内膜癌，于西安交通大学第一附属医院行子全切及盆腔淋巴清扫手术治疗，术后化疗及局部放疗，治疗复出现右侧大腿区红肿.疼痛，呈持续性疼痛，伴局部铄热感，行走乏力，发病时伴有发热，体温高到40，于当地医院诊断为:“丹毒”，经抗炎治疗后好转。后好转。后上述症状反复发作。近来患者自感右下肢肿胀较前明显，皮肤较前粗糙，行走时无跛行，但无畏寒.发热.无右下肢发凉.麻木及感觉异常。于西安交通大学第一附属医院行胸腹部及盆腔CT示；胸腹部贼未见异常，子宫缺如，盆腔少量积液。为进一步中西医结合治疗，今特来我院就诊，门诊以”右下肢淋巴水肿”之诊断收治入院

查体 辅查

专科情况:双下肢外形正常，右下肢较左下肢明显肿胀，呈中度水肿，无明显凹陷性水肿，皮肤略粗糙，无明显局部皮肤潮红，压迫时局部皮肤变白,皮温略高，无压痛无波动感.右侧腹股沟未出及肿大淋巴结。足背动脉搏动良好，足指无清紫变黑，无明显静脉曲张，左下肢未见明显异常。 辅助检查，胸腹部及盆腔CT示胸腹部未见异常，子宫缺如，盆腔少量积液。

诊断 处理

中医诊断:水股肿（湿热下注） 西医诊断:1.右下肢淋巴水肿 2.子宫内膜癌术后 进一步检查，计划完善各项检查，中医治疗方案已生脉注射液，益气活血，口服宁泌泰胶囊，清热通淋，以清热利湿，活血化瘀，八正散合四物汤加减: 桃仁10g，当归10g，川芎10g，生地黄15g，赤芍15g，柴胡10g，黄柏12g,川牛膝15g，生甘草6g，桔麦20g，车前草15g，野菊花15g，滑石15g先煎

随访 讨论

中医诊断:水股肿（湿热下注） 西医诊断:1.右下肢淋巴水肿 2.子宫内膜癌术后 进一步检查，计划完善各项检查，中医治疗方案已生脉注射液，益气活血，口服宁泌泰胶囊，清热通淋，以清热利湿，活血化瘀，八正散合四物汤加减: 桃仁10g，当归10g，川芎10g，生地黄15g，赤芍15g，柴胡10g，黄柏12g,川牛膝15g，生甘草6g，桔麦20g，车前草15g，野菊花15g，滑石15g先煎