主诉 病史

患者男，69岁，主因行走不稳加重1天入院。 患者近2月自觉行走不稳，长时间行走后出现小碎步，越走越快，不能控制，欲摔倒，此次于1天前行走不稳摔倒后出现一过性记忆力丧失，持续约1小时后缓解。遂来诊。 既往史：高血压10年，血压最高180/100mmHg，血压控制不稳。2型糖尿病2年，未服药。5年前因左肾肿物行左肾摘除术，术中输血不详，病理不详。

查体 辅查

查体：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。双眼球正中位，各向活动灵活及边，未及眼震，无复视。口舌不歪。四肢肌力、肌张力正常。四肢腱反射对称存在，病理征未引出。

诊断 处理

诊断：行走不稳原因待查 腔隙性脑梗死？帕金森综合征？ 治疗予改善脑循环、活血通络、降压、降糖，予美多芭口服治疗。

随访 讨论

经治疗患者行走不稳较前好转，行走时间延长。