主诉 病史

左下牙龋坏要求拔除

查体 辅查

38龋坏，叩-冷热+-松-水平低位阻生，18偏颊侧萌出，无龋坏，48可看见部分牙冠，向近中倾斜接近水平，牙周袋有食物残留，未见红肿，叩-冷热-松-。未见28萌出，全镜片显示28低位阻生。部分下前牙有少量结石，无出血史。

诊断 处理

28埋伏阻生，38水平低位阻生伴深龋，48水平阻生，由于患者只要求拔除左侧下牙，治疗方案先拔除38。告知患者术后风险，患者同意拔除38。剩余28，18，48暂保留观察。 处理，消毒后，利多卡因组织麻醉，颊侧远中加碧蓝局部麻醉，分割牙冠，拔除牙根，清创后冲洗消毒后，放止血海绵减张缝合。药棉压迫止血30分钟。预防术后感染并发症。

随访 讨论

由于患者强烈拒绝再次拍片，就没拍CBCT,总感觉医生的风险也很高啊！