主诉 病史

主诉：腹胀半年，身目黄染10天 病史：中年男性，慢性病史。患者腹胀半年，伴有疲乏，10天前出现身目黄染，4天前加重伴双下肢浮肿。

查体 辅查

查体：腹部稍膨隆，腹壁静脉未见显露，脐窝正常，腹稍紧张，压痛（-）、反跳痛（-），双下肢中度凹陷性水肿。 辅查：肝胆胰脾螺旋CT：弥漫型肝癌，门静脉右支癌栓形成，腹膜后及肝门区见多发淋巴结转移；下腔静脉及肝中、肝右静脉受侵。

诊断 处理

诊断：弥漫性肝癌 治疗：予护肝、护胃、止痛、抗乙肝病毒、抗感染、抗真菌等对症治疗，今日患者家属要求出院。

随访 讨论

讨论：弥漫性肝癌，又称浸润性肝癌，此型肝癌与非癌组织缺乏明确的界限。肿瘤形状不规则，无包膜。癌灶大小不一，可以相互融合，这种类型主要是肝细胞癌在肝内通过门静脉系统扩散和侵润性生长所致。，手术切除作为一种局部治疗手段，仅能切除局部肿瘤，不能完全切除肿瘤，此型肝癌一般失去手术治疗机会，介入治疗仅用于姑息治疗，此型肝癌患者预后不佳。