主诉 病史

患者男，42岁，钢筋砸伤左足跟部肿痛活动受限1周。 一周前拍X线未能明确诊断，因症状无改善，再次就诊。

查体 辅查

查体:左足跟部肿胀，外翻畸形，压痛，叩痛，活动受限。 X线:左侧距下关节外侧脱位。

诊断 处理

诊断:左距下关节脱位 治疗:手法闭合复位。

随访 讨论

随访:三个月无疼痛及活动受限。继续定期复查注意距骨坏死。 讨论:闭合性距下关节脱位，单纯跟距关节脱位可误诊。由于韧带卡压，使得手法复位难度加大，需要开放手术复位。如果手法得当多可复位成功，可免除手术。