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患者男,75岁,患者5月前无明显诱因出现血便,量多,鲜红色,4-5次/天,无伴肛门疼痛,无里急后重,无排便困难,无腹泻、排粘液便等不适,未予处理。 患者起病以来,无发热、畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛等不适,现精神、睡眠及胃纳可,小便正常,大便可自解,近期体重无明显减轻。
2015-11-25 外院肠镜提示:距离肛缘10cm见直肠环周肿物,活检病理结果未回。 MR提示:1、直肠上段病变,考虑直肠癌可能大,病变局限于肠壁,提示T3N0。 CT提示:1、上段直肠、直乙交界处肠壁不规则增厚,系膜内小淋巴结影。2、肝S7、8小血管瘤;肝S5片状钙化灶
诊断:直肠癌 治疗:行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)+回肠末端双腔造口术
患者术后病情尚平稳,予抗感染、抑酸、生长抑素、静脉营养、输白蛋白等治疗,积极预防术后并发症。 讨论:如何让患者做个舒心的“造口人”?