主诉 病史

患者男子，车祸致全身多次骨折，目前患者左外踝毁损伤，皮肤缺损约15*8cm，左外踝缺损长度5cm，目前一期手术给予清创+vsd负压吸引，给予局部冲洗。目前患者受伤第三天。术中情况见图。

查体 辅查

左外踝入院时出院不止，伤口污染严重，血象高，d二聚体4500肝，肾功能正常

诊断 处理

左外踝毁损伤