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患者,女,57岁。 因“左足疼痛5年,加重伴行走受限半年”入院。 既往史:发现“高血压”2年,规律服用伲福达,控制可。否认“肝炎”“结核”等病史,否认药物过敏史;否认外伤史。
专科情况:左足跖筋膜止点处压痛明显,局部轻度肿胀,踝关节因疼痛而活动受限。左足内及足背外侧轻压痛。足背动脉搏动可及,末梢感觉、血运良好,各趾活动可。 门诊资料:2015-3-31我院线(15033103)示:左跖筋膜炎
初步诊断:左跖筋膜炎 诊疗计划:1.完善相关术前检查(血、尿分析、肝肾功能、术前五项、ECG等)。 2.请上级医师指导诊治。骨赘切除,跖筋膜松解术
患者诉伤口处疼痛不适好转,精神可,查体生命体征稳定,无发热,心肺腹查体未见明显异常。患肢伤口敷料干燥,无渗血。各足趾活动感觉血运正常。嘱患者主动踝关节功能活动,股四头肌等长收缩训练,预防血栓形成,继续行消肿,改善微循环治疗。