主诉 病史

主诉：肾移植术后2年，突发头痛呕吐伴右侧肢体麻木5小时。 病史：患者2年前因尿毒症在我院行异体肾移植术，手术过程顺利，术后恢复良好，移植肾功能稳定，术后未定期监测血压，未规律服用降压药，血压控制在约170/90mmHg。5小时前无明显诱因出现突发头痛，伴呕吐胃内容物，右侧肢体运动障碍，急诊入院。

查体 辅查

查体：患者嗜睡，可睁眼，可对答，可简单遵嘱，头痛明显，无抽搐。 辅助检查：头部CT可见蛛网膜下腔出血，第四脑室积血

诊断 处理

诊断：脑出血，异体肾移植状态 治疗：入院后行常规检查，给予脱水、止血、控制血压、护胃、抗癫痫等对症治疗后转入ICU，目前患者病情危重。

随访 讨论

随访：患者昨日转入ICU，病情危重。 讨论：患者肾移植跟现在的脑出血并无直接关系，发表这个病例主要还是跟大家讲解一下肾移植患者的血压控制重要性。尿毒症患者大多都有高血压，而大多都是容量性高血压，所以在肾移植术后很多高血压可以得到纠正，但是也有一部分是纠正不了的，所以患者在肾移植术后仍然要注意监测血压，如果血压高的话应该及时正确的口服降压药治疗，不能掉以轻心，患者脑出血很有可能就是高血压引起的，跟患者肾移植术后没有常规口服降压药是密切相关的。