主诉 病史

患者，女，78岁 主诉：“摔倒后腰痛2周余” 病史：患者于两周前向后摔倒，腰部着地，自感腰部持续性剧痛，伴腰部运动障碍，双腿活动时加重，不能直立行走，伴左侧食指中指麻木。因腰部持续性剧痛，遂来我院就诊，门诊X线可见：胸椎骨折。门诊以“腰椎压缩性骨折”收入我科。

查体 辅查

查体：患者双下肢肌力差，肌张力可，腰部活动明显受限，其余未见明显异常。 辅查：外院MR：胸椎T7压缩性骨折

诊断 处理

诊断：T7椎体压缩性骨折；重度骨质缩松；高血压 治疗：卧床，局部制动；完善相关检查，包括血常规、肝肾电、凝血等；完善胸片，脊柱平片正侧位等相关检查；择日行脊柱骨折PVP术

随访 讨论

本病例为由重度骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。临床上广泛用于治疗骨质疏松椎体压缩性骨折、血管瘤、骨髓瘤等骨科疾病的主要方法为经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty ，PVP） ，因其创伤小，疗效显著，现已受到医学界的高度关注及肯定。骨髓水肿是PVP 治疗的最佳适应症，核磁共振成像（MRI）则可灵敏、准确地探测到椎体压缩骨折所引起的骨髓水肿，为PVP 术前提供了重要的预测数据。