主诉 病史

患者，男，58岁，腰部外伤致疼痛活动受限6天，加重1天。 6天前，自己不慎摔伤，当时即感腰部疼痛，活动受限，在家未予特殊处理，一天前疼痛加剧。既往高血压病史十年。

查体 辅查

查体：发育正常，营养中等，神清语利，被动体位，查体欠合作。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大，党员对光反射灵敏，耳鼻口未见异常，痉挛，无抵抗，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。 专科情况：脊柱无畸形，腰1椎体压痛和叩击痛明显，腰椎椎活动度差，腹部束带感明显，双下肢肌力肌张力正常，双下肢感觉正常，双侧膝腱反射、跟腱反射正常存在，病理反射未引出。 胸腰段ct示：胸12、腰1椎体压缩性骨折。

诊断 处理

诊断：腰椎体压缩性骨折。 治疗：急诊局麻下行，腰1椎体成形术，术后患者疼痛消失，可正常活动，给予低分子肝素抗凝、活血，骨肽注射液促进骨折等药物治疗。