主诉 病史

主诉：车祸伤致颈痛5天。 病史：诉5天前开车外出时被车辆追尾，致颈部酸痛，伴颈椎活动困难。无伴四肢麻木、乏力等不适。遂到当地医院就诊检查，拍X光片显示颈椎齿状突骨折。现为求进一步治疗，转我我院脊柱外科。

查体 辅查

查体：上颈椎棘突旁压痛阳性。颈椎活动受限。四肢皮肤感觉、肌力均正常。双侧hoffman（－）。 辅助检查：术前X光侧位图像显示C2 齿状突基底部骨折（Anderson和D'Alonzo分类：Ⅱ型）

诊断 处理

诊断：外伤性 齿状突骨折（Anderson和D'Alonzo分类：Ⅱ型） 治疗，颈椎前路齿状突中空加压螺钉固定术。

随访 讨论

讨论：齿状突骨折分为3型：Anderson和D'Alonzo分类：将齿状突骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型。Ⅰ型骨折又称为齿尖骨折，为齿状突尖韧带和一侧的翼状韧带附着部的斜形骨折，约占4%;Ⅱ型骨折又称基底部骨折，为齿状突与枢椎体连接处的骨折，最为常见，约占65%;Ⅲ型骨折为枢椎体部骨折，骨折端下方有一大的松质骨基底，骨折线常涉及一侧或两侧的枢椎上关节面，约占31%。本例骨折属于Ⅱ型，骨折不愈合几率大，因此对于该型骨折，多建议手术治疗。