主诉 病史

14岁小男孩，“头晕，头痛一周”入院。入院CT提示左侧巨大慢性硬膜下血肿。否认外伤史。

查体 辅查

入院查体：神志清楚，精神软，言语流利，思维敏捷，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，四肢活动自如。术前各项检查未见异常。

诊断 处理

因患者颅内血肿巨大，予以急诊在局麻下行左侧钻孔慢性硬膜下血肿外引流术，手术经过顺利，术中放出硬膜下酱油样慢性血肿，血肿腔冲洗很干净。术后发现有新鲜出血。因患者无明显不适反应，予以对症，补液治疗。10天后予以出院，瞩门诊定期随访

随访 讨论

患者门诊定期随访，无不适反应出现，血肿逐渐消失，但局部有钙化形成。讨论：1.慢性硬膜下血肿好发于年老之人，14岁小孩患有慢性硬膜下血肿不多见，2.慢性硬膜下血肿术后有这么明显的硬膜下血肿也不多见，（本人至今未想出血原因）3.患者因为无特殊症状，所以一直予以保守治疗，门诊随访观察，但3月后血肿并未完全吸收而是局部钙化了，如果如果当时再钻一孔，使血肿放出，改变患者颅内的平衡，是否有利于血肿的彻底吸收呢？期待今后的工作中不断的总结经验。