主诉 病史

患者，男，80岁，以“全身红斑，水泡伴瘙痒2月”之主诉入院。

查体 辅查

入院查体：体温38.5°C，心率79次/分，血压121/80mmHg，心脏肺脏查体未见明显异常。腹部平软，无压痛反跳痛，未触及包块。双下肢未见水肿。血象高，尿常规，肝肾功能，凝血未见异常。胸片心电图正常。专科查体示全身可见大量红斑，丘疹，丘疱疹，四肢为主，水疱成簇排列，疱壁紧张。胸前可见手掌大小水泡破溃后形成糜烂面。

诊断 处理

入院后完善相关检查，皮肤活检提示符合类天疱疮改变。给予口服强的松，左西替利嗪，盐酸米诺还素，复方桐叶烧伤油后，患者瘙痒明显好转，红斑基本小时，水泡干涸结痂。

随访 讨论

大疱性类天疱疮是一个好发于老年人的大疱性皮肤病。临床上以躯干、四肢出现张力性大疱为特点。常见于60岁以上老年人，女性略多于男性，目前认为BP是一个自身免疫性疾病，预后较好。