主诉 病史

患者自述于2015-1-28日16时在家干活时不慎从梯子上摔下，当时臀部着地，伤后左侧髋部及腰部疼痛肿胀，活动受限，遂急送当地医院，拍片检查（外院2015.1.28）骨盆CT左侧髋骨及髋臼骨折，左侧耻骨上下支骨折，当地医院给予行股骨髁上骨牵引治疗。现为求进一步系统治疗转入我院：患者以“多发外伤”为主要诊断收入我科。

查体 辅查

双上肢感觉运动正常，左侧髋部肿胀，髋关节局部压痛(+)，叩击痛(+),可触及骨擦感，左髋关节活动受限，左侧足趾可活动,肌5级，股四头肌肌5级。左足背部及小腿外侧皮肤感觉无麻木，右侧皮肤感觉正常，右侧股四头肌肌力5级。骨盆分离试验（+），挤压试验（+），双侧足背动脉可扪及搏动，患肢末梢血运好

诊断 处理

患者入院后完善检查，查无明显手术禁忌症后行左髋臼骨折切开复位内固定术，患者术后对症、抗炎、补液、接骨等对症治疗。患者术后贫血给予输4u滤白红细胞悬液。术后给予2天一次换药，术后14天拆线后，回等地康复科继续治疗。

随访 讨论

髋臼手术出血量大，有条件的医院可以术中可以行自体血回输，或者术前抽血等方法。